2026. 10. 16.
이가 욱신거려 진료를 받았다가 신경치료를 권유받으면 꼭 해야 하는지, 몇 번이나 와야 하는지부터 걱정이 됩니다. 신경치료가 필요한 경우를 무엇으로 판단하고 내원 횟수가 왜 달라지는지, 범계유디치과가 순서대로 정리했습니다.
신경치료는 어떤 치료인가요?
신경치료(근관치료)는 염증·감염된 치수를 제거하고 근관을 소독·충전하여 자연치아를 보존하는 치료입니다. 치수에 도달한 충치라도 발치 대신 신경치료로 치아를 살릴 수 있는지 먼저 검토합니다. 즉 신경치료는 치아를 빼지 않기 위한 선택입니다.
치료는 치수 제거, 근관 성형·세척, 충전, 보철 수복 순으로 진행되며, 치아와 근관 상태에 따라 내원 횟수가 다릅니다.
대표 질문은 "신경치료는 많이 아픈가요?"와 "몇 번 와야 끝나나요?"입니다. 두 질문 모두 염증의 정도와 뿌리 상태를 확인해야 답할 수 있습니다.
· 진통제를 먹어도 통증이 잘 가라앉지 않을 때
· 잇몸이나 볼이 붓기 시작했을 때
· 치아 색이 어둡게 변했을 때
· 치아가 깨져 신경 쪽이 드러난 것 같을 때
· 잇몸에 고름이 나오는 작은 부위가 생겼을 때
통증과 부기가 심한 상태에서는 염증을 먼저 가라앉히는 처치부터 진행하기도 합니다. 불편이 시작된 시점을 기억해 오시면 판단에 도움이 됩니다.
충치는 법랑질 우식, 상아질 우식, 치수 침범 순으로 진행됩니다. 치수까지 침범하면 심한 통증이 생기고 신경치료가 필요할 수 있습니다.
치아에 미세한 금이 생기면 씹을 때 순간적인 통증이 나타날 수 있습니다. 균열 범위에 따라 보철·신경치료·발치 등 처치가 달라집니다.
찬 것에 시린 증상은 잇몸 퇴축이나 마모 때문일 수도 있어, 신경 문제인지 구분이 필요합니다.
예전에 신경치료나 보철을 한 치아는 확인할 항목이 달라집니다. 보철 아래 상태까지 함께 봅니다.
아픈 시점과 자극에 대한 반응, 이전 치료 이력을 확인합니다.
구강 카메라로 충치와 균열 상태를 살펴봅니다.
뿌리와 주변 뼈 상태를 한 장으로 확인합니다.
뿌리 주변을 입체로 확인해야 할 때 추가합니다.
씹을 때 아픈 원인이 맞물림에 있는지 함께 봅니다.
신경치료가 필요한지와 이후 보철까지 안내드립니다.
| 선택 | 주로 고려하는 경우 | 알아두실 점 |
|---|---|---|
| 경과 관찰 | 초기 충치라 진행 여부를 지켜봐도 되는 경우 | 진단 결과와 사진을 기록한 뒤 정기검진으로 경과를 관찰합니다. |
| 보존 치료 | 충치가 신경까지 닿지 않은 경우 | 레진·인레이 등으로 삭제를 최소화하며 치아를 살리는 보존 치료를 우선합니다. |
| 신경치료 | 염증이 치수까지 번진 경우 | 치아·근관 상태에 따라 내원 횟수가 다릅니다. 플라젠 엔도 장비로 하루에 마무리하는 경우도 있으며, 가능 여부는 진단 후 안내드립니다. |
| 신경치료 후 보철 | 신경치료로 치아가 약해진 경우 | 신경치료 후 적절한 보철로 치아를 보호하면 자연치아를 더 오래 사용할 수 있습니다. |
| 발치 후 수복 검토 | 보존이 어려운 경우 | 보존이 어려운 이유를 충분히 설명드리고, 임플란트 등 이후 선택지를 함께 안내드립니다. |
표를 좌우로 밀어 전체 항목을 보실 수 있습니다.
치수와 뿌리 주변까지 염증이 번졌는지에 따라 처치 횟수가 달라집니다.
치아마다 뿌리와 근관의 형태가 달라 필요한 과정이 다릅니다.
예전에 치료한 치아를 다시 치료하는 경우 절차가 달라집니다.
신경치료 후 보철로 치아를 보호하는 일정이 더해집니다.
신경치료는 조건에 따라 건강보험이 적용될 수 있습니다. 적용 여부는 검진 시 확인해 드립니다.
정기검진으로 치료한 치아와 보철 상태를 확인합니다.
구강 카메라를 포함해, 확인한 자료를 근거로 치아와 뿌리 상태를 설명드립니다.
범계유디치과는 별도의 협진 없이 김여훈 대표원장이 진단부터 치료·사후관리까지 직접 담당합니다.
1인 1기구, 핸드피스 멸균, 고압증기 멸균기, 일회용품 사용을 원칙으로 합니다.
초기 충치는 곧바로 치료하지 않고, 진단 결과와 사진을 기록한 뒤 정기검진으로 경과를 관찰합니다.
작성 · 의학 감수
김여훈 범계유디치과 대표원장
이 진료 안내는 통합치의학과 전문의 김여훈 대표원장이 직접 작성·감수했습니다. 범계유디치과는 별도의 협진 없이 대표원장이 진단부터 치료·보철까지 1:1로 책임 진료합니다.
검사 없이 신경치료 여부를 단정하지 않습니다. 염증이 어디까지인지 먼저 확인한 뒤 필요한 범위만 안내드립니다.